Injezzjoni ta' Ziconotide

Fil-qasam tat-trattament tal-uġigħ tal-kanċer, huwa prinċipalment użat biex tingħeleb il-problema diffiċli ta 'uġigħ tal-kanċer intrattabbli. Diffiċli biex tikkura l-uġigħ tal-kanċer jirreferi għal kundizzjonijiet ta 'uġigħ li ma jistgħux jiġu kkontrollati b'mod effettiv anke b'interventi komprensivi ta' analġeżiċi tradizzjonali u terapija awżiljarja, jew fejn il-pazjenti ma jistgħux jittolleraw it-trattament minħabba effetti sekondarji tad-droga u raġunijiet oħra. Mediċini analġeżiċi tradizzjonali jkopru firxa wiesgħa, inklużi mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, li prinċipalment jeżerċitaw effetti antipiretiċi, analġeżiċi u anti-infjammatorji billi jinibixxu s-sintesi tal-prostaglandini fil-ġisem. Dawk komuni jinkludu ibuprofen, aspirina, eċċ; Drogi opjojdi dgħajfa, bħall-kodeina, għandhom effetti analġeżiċi relattivament dgħajfa iżda wkoll iġorru ċertu riskju ta 'dipendenza; Drogi opjojdi qawwija, bħal morfina u fentanyl, huma komunement użati analġeżiċi qawwija fil-prattika klinika, iżda l-użu fit-tul-faċilment iwassal għal tolleranza u vizzju. Mediċini ta 'terapija awżiljarja jinkludu antidipressanti, bħal amitriptyline, li jistgħu jtejbu l-istat emozzjonali tal-pazjenti u indirettament itaffu l-uġigħ billi jirregolaw in-newrotrasmettituri;

Mediċini kontra l-konvulżjonijiet, bħal carbamazepine, jintużaw prinċipalment biex jittrattaw uġigħ newropatiku billi jistabbilizzaw il-membrani taċ-ċelluli tan-nervituri biex itaffu l-uġigħ.

Il-kawżi ta 'dan it-tip ta' uġigħ tal-kanċer intrattabbli huma pjuttost kumplessi.
Min-naħa waħda, it-tumuri nfushom għandhom invażività qawwija u jistgħu jinvadu direttament in-nervituri, l-għadam jew l-organi interni. Meta t-tumuri jinvadu n-nervituri, jistgħu jfixklu l-istruttura u l-funzjoni normali tan-nervituri, li jwasslu għal trażmissjoni anormali tas-sinjal tan-nervituri u jikkawżaw uġigħ qawwi. Pereżempju, il-kompressjoni tat-tumur tan-nervituri tas-sinsla tista 'tikkawża uġigħ ta' radjazzjoni, li jista 'jinvolvi riġlejn multipli jew żoni tal-ġisem. Meta t-tumuri jinvadu l-għadam, jistgħu jagħmlu ħsara lit-tessut tal-għadam u jikkawżaw uġigħ fl-għadam, li ġeneralment ikun qawwi u jiggrava waqt l-attività. Meta t-tumuri jinvadu l-organi interni, jistgħu jikkawżaw disfunzjoni tal-organi u uġigħ. Pereżempju, il-kanċer tal-fwied li jinvadi l-kapsula tal-fwied jista 'jikkawża nefħa persistenti u uġigħ fl-addome ta' fuq tal-lemin.

Min-naħa l-oħra, diversi metodi użati fit-trattament tat-tumur, bħal kirurġija, radjuterapija, kimoterapija, eċċ., Jistgħu wkoll jikkawżaw ħsara fin-nervituri. Matul il-proċess kirurġiku, in-nervituri periferali jistgħu inevitabbilment jiġu mħassra, li jwassal għal sindromu ta 'uġigħ wara l-operazzjoni. Ir-radjuterapija, filwaqt li toqtol iċ-ċelluli tat-tumur, tista' wkoll tikkawża ħsara lit-tessuti normali tal-madwar, li twassal għal newropatija u uġigħ ikkaġunati mir-radjazzjoni-. Il-mediċini tal-kimoterapija għandhom ċerta tossiċità u jistgħu jikkawżaw ħsara lis-sistema nervuża, li twassal għal uġigħ newropatiku.

Appoġġ tal-każ: Fil-każijiet sinjuri ta 'prattika klinika, ħafna pazjenti ta' uġigħ tal-kanċer huma mnikkta ħafna mill-effikaċja fqira tal-analġeżiċi tradizzjonali. Ħu pazjent b'kanċer tal-frixa avvanzat bħala eżempju. kanċer tal-frixa innifsu huwa famuż għall-malinn għoli tiegħu u s-sintomi ta 'uġigħ qawwi. Wara d-dijanjosi, il-pazjent irċieva b'mod attiv trattament standardizzat.

F'termini ta' ġestjoni tal-uġigħ, it-tabib uża-doża għolja ta' hydrocodone sustained-pilloli u hydromorphone skont il-protokoll ta' rutina. Hydroxyketone sostnut -pilloli li jerħu l-mediċina huma mediċina opjojde qawwija li teżerċita effetti analġeżiċi billi torbot mar-riċetturi tal-opjojdi, u tipprovdi serħan mill-uġigħ sostnut u stabbli. Hydromorphone huwa wkoll analġeżiku qawwi b'bidu rapidu u tul ta 'azzjoni relattivament qasir. Madankollu, minkejja l-użu ta 'dawn iż-żewġ analġeżiċi qawwija, il-kontroll tal-uġigħ tal-pazjent jibqa' mhux sodisfaċenti. Jseħħu tifqigħat frekwenti ta 'uġigħ, b'intensità severa matul kull episodju, li jikkawżaw uġigħ insupportabbli lill-pazjent u jaffettwaw serjament il-ħajja tagħhom ta' kuljum, bħal tiekol, irqad, u attivitajiet, li jwasslu għal tnaqqis sinifikanti fil-kwalità tal-ħajja tagħhom.

F'dan il-każ, wara evalwazzjoni komprensiva, it-tabib iddeċieda li jaqleb lill-pazjent għal injezzjoni intratekali ta' Ziconotide għall-kura. L-injezzjoni intrathecal hija metodu ta 'amministrazzjoni tad-drogi direttament fl-ispazju subarachnoid, li jista' malajr jilħaq is-sit ta 'azzjoni, itejjeb l-effikaċja tad-drogi, u jnaqqas l-effetti sekondarji kkawżati minn medikazzjoni sistemika. Wara perjodu ta' terapija ta' injezzjoni intratekali b'Ziconotide, seħħ miraklu u l-uġigħ tal-pazjent ttaffi b'mod sinifikanti. Il-frekwenza ta 'attakki ta' uġigħ splussiv naqset b'mod sinifikanti, u l-grad ta 'uġigħ tnaqqas ukoll ħafna. Il-pazjenti jistgħu jieklu, jorqdu, u jidħlu f'xi attivitajiet sempliċi normalment, u l-kwalità tal-ħajja tagħhom tjiebet b'mod sinifikanti. Dan il-każ juri bis-sħiħ l-effettività u l-vantaġġi uniċi ta 'Ziconotide fit-trattament tal-uġigħ tal-kanċer refrattorju.